Alt üriner sistem ve üst üriner sistemin birlikte
yangılanması ile karekterize olan hastalık böbrek, idrar kesesi ve
üreterlerin birlikte yangılanması olarak tanımlanabilir.
Hastalığın nedeni nedir?
Hastalığın primer nedeni bakterilerdir. özellikle E.coli türü
bakteriler nedeniyle şekillenen pyelonefritislere daha sık
rastlanılmaktadır. Ayrıca, proteus, streptococcus, staphylococcus,
pseudomonas türü bakteriler nedeniyle de şekillenebilir.
üriner sistemde tıkanmaya neden olan urolithiazis (idrar taşı), prostat
hypertrofisi (prostat büyümesi), idrar kesesi atrofisi (idrar kesesinin
işlevini kaybetmesi, küçülmesi), glomerulonefritis ve şeker hastalığı
nedeniyle de pyelonefritis şekillenebilir.
Yukarıda saydığımız bu nedenler pyelonefritislerin, bakteriyel
enfeksiyonlar ve sekunder enfeksiyonların böbreklere ulaşması veya
tıkanmaya bağlı olarak şekillenen embolik nefritislerin tüm sisteme
yayılması gibi farklı yollarla şekillenebileceğini göstermektedir.
Hastalığın hazırlayıcı nedenleri nelerdir?
üriner sistemde var olan enfeksiyonlar ve bunların yayılarak böbreklere ulaşması hastalığın oluşumunda önemli rol oynamaktadır.
Ayrıca cinsiyet ve yaş gibi hastalığın oluşumunu kolaylaştıran
faktörler dışında, üriner sistemde şekillenen bir enfeksiyonun
böbreklere ulaşması da hastalığın oluşumunu kolaylaştıran önemli bir
faktördür.
Hastalığın gelişimi nasıldır?
Köpeklerde pyelonefritisler, irinli ve irinsiz olarak iki formda
gelişebilir. Genellikle bakteriyel kökenli olgular irinli formda ve
akut şekillenen olaylardır. Bu tür akut vakalarda böbreği etkileyen bir
enfeksiyon söz konusudur ve buna bağlı olarak kısa sürede toksemi
belirtileri şekillenebilir. Erken müdahale edilmediği durumlarda
gelişimi pek olumlu değildir.
Kronik olgular genellikle tıkanmalara ve sekunder enfeksiyona bağlı
olarak yavaş gelişen olaylardır ve ---cög---u zaman kronik böbrek
yetmezliği ile sonuçlanmaktadır.
Hastalığın belirtileri nelerdir?
Klinik olarak gözlenebilen en önemli bulgular, iştahsızlık, yüksek ateş
ve kusmadır. Kısa sürede vücut dehidre (vücudun susuz kalması)
olabilir.
İdrar kanlı olabileceği gibi yapılan idrar analizinde iltihap da tespit
edilebilir. Ancak bu belirtiler tüm idrar yolları hastalıklarında
görülebileceğinden spesifik değildir.
Elle yapılan muayeneler de böbreğin ağrılı olduğu ve büyümüş olduğu
tespit edilebileceği gibi ağrı nedeniyle kambur duruşda görülebilir.
İlerlemiş olaylarda veya yangının her iki böbreği etkilediği durumlarda üremi de şekillenebilir.
Tıkanmalar sonucu gelişen pyelonefritis olaylarında idrar yapamama veya
idrar miktarında azalma gibi bulgular görülebilmektedir.
İdrar ve kan tahlili gibi kimsasal analizler ile iltihap ve
enfeksiyonun varlığının tespiti hastalığı akla getirmelidir. Tam bir
tanımlama ultrasonografi ile yapılabilir. Pyelonefritis vakalarında
şekillenen enfeksiyon odakları böbreğin medulla bölümünde tespit
edilebilir.
Ayrıca idrarın bakteriyolojik olarak muayenesinin yapılarak enfeksiyon
etkenlerinin tespit edilmesi de tam bir teşhis için faydalıdır.
Sonuç ;
Deforme olan böbrek dokusunun kendini yenilemesi pek mümkün
olmadığından, tüm böbrek hastalıklarında olduğu gibi pyelonefritislerde
de erken dönemlerde teşhis hastalığın seyri yönünden önem taşımaktadır.
